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퇴원 전 계획부터 지역 연결까지, 상급종합병원 재택의료팀의 관리 방식
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상급종합병원 재택의료팀은 복합적인 의료·사회적 문제가 있는 환자를 대상으로 퇴원 전 돌봄을 준비하고, 퇴원 후 단기 관리와 지역사회 재택의료기관 연계를 이어갑니다.
상급종합병원 재택의료팀은 의료적·사회적 문제가 복합된 환자의 퇴원 전부터 돌봄 계획을 마련하고, 퇴원 뒤에는 단기적인 상태 관리를 거쳐 환자의 필요에 맞는 지역사회 재택의료기관으로 연결합니다. 병원 기반 서비스는 급성 문제가 자주 발생해 응급실 방문이 필요한 중증환자를 주로 대상으로 합니다.
퇴원을 준비할 때는 환자에게 맞는 계획을 마련하고, 가족 등 돌봄제공자가 집에서 필요한 돌봄을 할 수 있도록 교육합니다.
원문에서 살펴볼 내용
- 퇴원 전후에는 무엇을 확인하나요?
- 팀이 없거나 지역으로 옮기는 경우
- 퇴원 후 진료는 반드시 방문진료로 진행하나요?
- 지역사회 재택의료기관으로 연결되는 기준은 무엇인가요?
- 참고 자료